浙江省性病防治管理办法

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广西壮族自治区柳州市人民政府


柳州市人民政府关于印发柳州市城镇职工医疗保险费用征缴和结算暂行办法的通知

各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，基层各单位：


现将《柳州市城镇职工医疗保险费用征缴和结算暂行办法》印发给你们，本暂行办法从2002年7月1日起实行，原《柳州市城镇职工医疗保险费用征缴和结算暂行办法》同时停止执行。

二ＯＯ二年七月二日



柳州市城镇职工医疗保险费用征缴和结算暂行办法



第一章 总 则



第一条 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《社会保险费征缴暂行条例》、《中国人民解放军军人退役医疗保险暂行办法》、劳动和社会保障部等5部委联合下发的《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》、《自治区建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》、《自治区社会保险费申报缴纳管理实施办法》及《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，制定本办法。

第二条 本办法适用于

（一）柳州市城镇职工基本医疗保险（以下简称基本医疗保险），包括综合医疗保险（含门诊、住院）和住院医疗保险；

（二）柳州市城镇职工大额医疗补助保险（以下简称大额医疗补助保险）；

（三）柳州市城镇职工重病医疗补助保险（以下简称重病医疗补助保险）。

第三条 职工基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合，以市为统筹单位，纳入财政专户。补充医疗保险费列入专户统一筹集、统一管理。医疗保险费用坚持以收定支、收支平衡的原则，专款专用，不得挤占挪用，也不得用于平衡市财政预算。

第四条 市社会医疗保险管理中心（以下简称市医保中心）对柳州市城镇职工医疗保险费用征缴和结算进行具体管理。



第二章 医疗保险费的征缴



第五条 基本医疗保险年度为每年7月1日至次年6月30日，适用于基本医疗保险、大额医疗补助保险、重病医疗补助保险。

第六条 缴费标准和缴费时间

（一）基本医疗保险

1、综合医疗保险缴费标准

（1）用人单位以本单位在职职工个人上年度工资总额之和为缴费基数，按7.5%的比例缴纳；在职职工个人以本人上年度工资总额为缴费基数，按2%的比例缴纳。退休人员个人不缴纳保险费，单位为其缴费按《柳州市城镇职工基本医疗保险缴费年限暂行办法》执行。

（2）经有关部门批准退休的参保人员（含按国家有关规定退职的人员及以个人方式参保达到法定退休年龄的人员），次年起其缴费按退休人员相关规定执行。

（3）本年度参加工作或调入本市工作的职工，工资总额不明确的，以上年度全市职工年平均工资为缴费基数。

（4）原在企业再就业服务中心领取基本生活保障费的下岗职工，其缴费按国家、自治区有关规定执行。

（5）退役军人在待分配期间，以上年度全市职工年平均工资为缴费基数，由市退伍军人、军队离（退）休干部安置办公室按7.5%的比例缴费、个人按2%的比例缴费。

（6）以个人方式参保的人员（以下简称个人参保者），以上年度全市职工年平均工资为缴费基数，由个人按9.5%的比例缴费。

2、住院医疗保险缴费标准

（1）特困企业按其职工上年度年工资总额或退休金总额为缴费基数，按4%的比例缴纳保险费，职工个人不再缴费，不设个人账户；

（2）经有关部门批准退休的参保人员（含按国家有关规定退职的人员及以个人方式参保达到法定退休年龄的人员），次年起其缴费按退休人员相关规定执行。

3、职工个人上年度工资或退休金总额为全市职工上年平均工资300%以上的，以300%为缴费基数；低于60%，以60%为缴费基数。

4、基本医疗保险缴费核定时间

以单位形式参保的，基本医疗保险费按月缴纳；每月3日前核定单位缴费人数、金额。单位缴费人数以上月末总人数为准。

个人参保者基本医疗保险费按年度缴纳；初次参保时即缴纳第一年度保险费。

（二）大额医疗补助保险

保险费每人每年60元，由用人单位或参保人员按年度一次性缴纳。

（三）重病医疗补助保险

保险费每人每年12元，由用人单位或参保人员按年度一次性缴纳。

第七条 用人单位依法破产时，应在单位终结前按国家、自治区有关规定缴纳基本医疗保险费。

第八条 缴费方式

（一）根据市医保中心核准的缴费金额，按下列方式之一缴纳保险费：

1、由市医保中心委托中国工商银行柳州分行(以下简称工行)统一扣收：用人单位必须在工行的一个办事处开设“医疗保险费用缴费专户”，在每月15日前将应缴保险费存入缴费专户，以款到为准，由工行按月扣收；个人参保者必须在每年7月10日之前将应缴保险费存入其牡丹社保IC卡（以下简称IC卡）中，由银行在IC卡中按年扣收；

2、银行根据市医保中心统一开具的“医疗保险基金委托收款凭证”，从用人单位或个人参保者账户中划缴保险费，免签收缴合同，见单即付；

3、用人单位或个人参保者以支票或现金形式向市医保中心缴纳。

（二）用人单位每月缴纳的基本医疗保险费应在当月15日前（国家法定节日顺延，指元旦、春节、五·一国际劳动节和国庆节）足额纳入市医保中心指定的“柳州市医疗保险基金收入户”，以款到为准。

（三）用人单位或个人参保者的大额医疗补助保险费、重病医疗补助保险费按年度（每年7月10日前）足额分别纳入市医保中心指定的“柳州市补充医疗保险费收入户”，以款到为准。

第九条 职工缴费基数暂按一年一定。每年7月至次年6月，按本人上年度年工资或退休金总额作为个人缴费基数。

第十条 用人单位必须于每年的4月30日前将上年度本单位每位职工工资或退休金总额向市医保中心申报，同时报送单位上年度财务决算报表，以便市医保中心审核确认单位和个人缴费基数。



第三章 个人账户及费用的管理



第十一条 从用人单位缴纳的基本医疗保险费中按4%的比例提取风险储备金，用于调剂基本医疗统筹基金的风险。在当年统筹基金不出现赤字的前提下，可提取当年风险储备金的50%作为医疗保险互助金，用于补助医疗费用支出过高的参保人员。在职职工个人缴费全额和单位缴费的30%划入其个人账户，退休人员个人账户按本人当年缴费基数的4.3%计入，用于个人门诊医疗费用支出；其余划入统筹基金，用于统筹医疗费用支出；

停止缴纳基本医疗保险费，终身享受基本医疗保险待遇的人员，每年度个人帐户按本人上年度职工基本养老保险金总额的4.3%划入。

第十二条 以个人方式参加城镇职工基本医疗保险的，从其缴纳的保险费中，44.7%划入个人账户，按4%提取风险储备金，其余划入统筹基金。

第十三条 参保人员个人账户结余资金，按国家规定的同期城乡居民活期存款利率计息。账户的本金和利息为个人所有，只能用于医疗支出，可以结转和继承，不得提取现金或挪用。

第十四条 符合国家安置政策的退役军人，其军人退役医疗保险金由所在单位后勤（联勤）机关财务部门转入市医保中心，再转入个人账户。

第十五条 参保人员个人账户做到日清月结，参保人员可随时到市医保中心查询账户余额。

第十六条 大额医疗补助保险费和重病医疗补助保险费，按4%的比例提取风险储备金，按2%的比例提取管理费，余额为统筹金，不设个人账户。

第十七条 保险基金的核算和管理严格按照《社会保险基金财务制度》及《社会保险基金会计制度》的规定和要求执行，努力做好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况，严格遵守财经纪律，加强监督和核查，确保基金的安全。

第十八条 按照社会统筹和个人账户分开核算的原则，严格界定各自的支付范围和责任，各自平衡，不得互相挤占。

第十九条 职工医疗保险支出的列支渠道：

（一）单位缴纳的基本医疗保险费：行政机关列“经常性支出”的“社会保障费”支出；事业单位列“事业支出”的“社会保障费”(专职从事经营活动的职工缴费列“经营支出”)支出；企业在职职工列支“应付福利费”，企业离退休人员列支“劳动保险费”。

（二）企业职工补充医疗保险费：国家批准建立补充医疗保险的特定行业，其补充医疗保险费在职工工资总额4%以内部分，列支企业“应付福利费”，“应付福利费”不足列支部分，经同级财政部门核准后列入费用。



第四章 医疗保险费用的结算



第二十条 市医保中心与定点医疗机构的费用结算，按《柳州市社会医疗保险管理中心与定点医疗机构费用结算暂行办法》执行。

市医保中心与定点药店的费用结算参照执行。

第二十一条 定点医疗机构与参保人员费用结算

（一）结算范围：属基本医疗保险支付范围的医疗费用，均列入结算范围。

（二）结算标准

1、参加基本医疗保险的参保人员，支付标准及比例按《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》执行；

2、参保人员自费项目范围按《柳州市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法》执行；

3、参加大额、重病补助保险的参保人员，支付标准及比例分别按《柳州市城镇职工大额医疗补助保险暂行办法》、《柳州市城镇职工重病医疗补助保险暂行办法》执行；

4、年最高支付限额

综合医疗保险，限额为职工本人当年缴费基数的4倍；住院医疗保险，限额为职工本人当年缴费基数的2倍；基本医疗保险连续参保时间不满六个月的，在此期间内所发生的医疗费用，综合医疗保险最高支付金额为职工本人当年缴费基数的2倍，住院医疗保险最高支付金额为本人当年缴费基数的1倍。

大额医疗补助保险，最高支付限额为基本医疗保险最高支付限额以上5万元；

重病医疗补助保险最高支付限额为大额医疗补助保险最高支付限额以上10万元。

（三）结算程序

参保人员在定点医疗机构就诊，凭本人《基本医疗保险证》(医疗证)、IC卡进行医疗费用结算。个人账户、统筹基金支付的医疗费用使用IC卡记账，由市医保中心与定点医疗机构结算；起付标准、个人自付、个人支付比例、个人先支付和自费费用部分由个人与定点医疗机构现金结算。

定点药店与参保人员的费用结算参照执行。

第二十二条 在市医保中心报销的有关医疗费用

（一）参保人员在市内非定点医疗机构急诊抢救时所发生的医疗费由个人先垫支，凭医疗保险证、IC卡、疾病证明、病历复印件及相关费用单据到市医保中心按相应人群标准办理报销手续。

（二）异地就诊医疗费用结算与报销

1、探亲、出差、转诊到市外就诊的参保人员，在公立医院发生的医疗费由个人先支付，凭异地就诊证明、单位证明、医疗转诊证明、门诊或住院病历复印件、有效发票到市医保中心，经审核后按以下规定报销：

门诊费用：在报销范围内的费用，在自治区内就诊的个人先支付10%的费用，在自治区外就诊的个人先支付20%的费用，再从个人账户中支付，如个人账户已无资金，符合统筹基金支付条件的人员，再按统筹支付相关标准报销。

住院费用：符合基本医疗保险范围的：在自治区内就诊的，个人先支付总费用的10%，在自治区外就诊的个人先支付总费用的20%，再按市内相关标准报销。

2、长期在外地工作或居住（一年以上）的参保人员，可在当地选三所医疗保险定点医疗机构，报市医保中心备案，并按以下标准报销医疗费用：

（1）门诊医疗费用按照定额门诊费用实行报销管理。

45岁以下：普通人群门诊定额标准为当年个人账户全部金额；

45岁以上职工、退休人员和重病人群：门诊医疗费用报销参照本办法本条本款第一项执行。

（2）住院医疗费用在报销范围内：在自治区内就诊，个人先支付总费用的10%；在自治区外就诊，个人先支付总费用的20%，再按市内相关标准报销。

（三）用人单位或个人参保者因欠缴保险费而引起账户冻结，在冻结期间，参保人员在定点医疗机构支付的医疗费用，应在其缴清欠缴的保险费后，经市医保中心审核，办理有关报销手续；

（四）当年医疗费用按有关规定当年报销。



第五章 审核和监督



第二十三条 用人单位不按规定参加医疗保险以及不按规定申报和按时足额缴纳医疗保险费的，由市劳动保障行政部门依法处理。

第二十四条 市医保中心定期和不定期稽核用人单位的参保人数、工资基数和财务状况，以确定其是否依法按时足额缴纳基本医疗保险费。

用人单位违反有关财务、会计、统计的规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使缴费基数无法确定的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》查处。

第二十五条 用人单位不按时足额缴纳基本医疗保险费的，市医保中心应发出《催缴通知书》，责令其在15天内缴纳。逾期不缴的，市医保中心应及时向市劳动监察机构通报，市劳动监察机构应当及时依法查处，拒不缴纳的，市劳动保障行政部门依法申请人民法院强制执行。

用人单位欠缴医疗保险费之日起，市医保中心暂停其参保人员使用统筹基金和个人账户（不含个人已缴纳部分），其参保人员的医疗费用，由用人单位和个人自行解决。



第六章 附 则



第二十六条 本办法各项缴费及结算标准可随国家有关规定及柳州市城镇职工医疗保险办法的变动而进行相应的调整。

第二十七条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第二十八条 本办法自2002年7月1日起实施。



中国人民银行


关于印发《城市合作银行管理规定》的通知

银发[1997]264号

中国人民银行各省、自治区、直辖市分行，深圳经济特区分行，各城市合作银行：

　　为加强对城市合作银行的管理，规范城市合作银行的经营行为，现将我行制定的《城市合作银行管理规定》印发你们，请遵照执行。

　　特此通知。

中国人民银行 　　

一九九七年六月二十日

第一章 总 则
第一条 为规范对城市合作银行的管理，根据《中华人民共和国中国人民银行法》、《中华人民共和国商业银行法》（以下简称《商业银行法》），制定本规定。
第二条 城市合作银行是股份有限公司形式的商业银行，在合并所在城市已经商业化的城市信用合作社的基础上，吸收地方财政、当地企业共同发起设立。城市合作银行主要为本市中小企业和居民提供金融服务，以促进地方经济的发展。
第三条 城市合作银行是独立的企业法人，实行一级法人，统一核算。城市合作银行的股东按《中华人民共和国公司法》（以下简称《公司法》）的规定以所持股份对城市合作银行承担责任，城市合作银行以其全部资产对其债务承担责任。
第四条 城市合作银行贯彻执行国家的金融方针政策，依法自主经营，自负盈亏。
第五条 城市合作银行接受中国人民银行的管理、监督、稽核。

第二章 机构设立、变更及终止
第六条 城市合作银行在符合条件的地级以上（含地级）城市设立，并以所在城市的名称命名。一个城市只能设立一家城市合作银行。
第七条 申请设立城市合作银行必须具备《商业银行法》第十二条规定的条件，其中，注册资本金最低限额为1亿元人民币。
第八条 申请筹建城市合作银行应向中国人民银行当地分行提出申请，经所在省（自治区、直辖市）分行审核后，报中国人民银行总行批准。
自中国人民银行批准筹建之日起满6个月，仍不具备申请开业条件的，自动取消筹建资格，且6个月内不得再次提出筹建申请。
第九条 城市合作银行筹建完毕，应向中国人民银行申请开业，申请开业的审批程序同第八条。
申请者除应提供《商业银行法》第十五条规定的文件资料外，还应同时提供以下材料：
（一）拟定的董事长、副董事长、行长、副行长的名单、详细履历。
（二）经中国人民银行认可的会计师（审计师）事务所出具的验资证明及股东投资资格审查报告。
第十条 经批准设立的城市合作银行，由中国人民银行颁发《金融机构法人许可证》，并在工商管理部门登记、注册后，方可开业。
第十一条 城市合作银行可根据业务发展需要，在所在城市市区内设立分支机构。设立分支机构必须经中国人民银行审查批准，并颁发《金融机构营业许可证》。设立分支机构的条件和程序见《商业银行法》第十九条至二十三条。
第十二条 城市合作银行发生《商业银行法》第二十四条规定的变更内容之一的，须报经中国人民银行批准。
第十三条 城市合作银行的分立、合并、解散，适用于《商业银行法》的规定。

第三章 组织结构与管理
第十四条 城市合作银行的股金证书合法持有者为城市合作银行的股东。股东按其持股比例享受权利、承担义务。
第十五条 城市合作银行的权力机构是股东大会。股东大会的职权适用于《公司法》第一百零三条规定。
股东大会每年召开一次，由董事会负责召集。出现《公司法》第一百零四条规定的情形之一的，可以召开临时股东大会。
股东出席股东大会，所持每一股份有一表决权。股东大会的决议，必须经出席会议的股东所持表决权的半数以上通过。股东大会对城市合作银行合并、分立或解散作出决议，必须经出席会议的股东所持表决权的三分之二以上通过。
第十六条 城市合作银行设董事会，董事会对股东大会负责，其职权适用于《公司法》第一百一十二条规定。其成员为7至19人，其中非股东董事不得超过董事人数的三分之一。董事任期3年，可连选连任。
董事会设董事长1人，为城市合作银行的法定代表人，副董事长1人，由董事会提出人选，报经中国人民银行进行资格审查确认后，由董事会选举产生。董事长、副董事长任期3年，可连选连任，续任时仍须人民银行进行任职资格审查。董事长离任时须进行离任审计。
董事会会议至少每半年召开一次，由董事长召集和主持。董事长因特殊原因不能履行该项职责时，可委托副董事长履行。经半数以上董事提议，也可以召开临时董事会会议。
董事会的决议须经半数以上董事同意方能生效。
第十七条 城市合作银行设监事会。监事会的职权适用于《公司法》第一百二十六条规定。
监事会成员不得少于5人，由股东代表和职工代表组成。职工代表由城市合作银行职工代表大会民主选举产生。监事会推选监事长1人。董事会成员、行长、副行长及财务主管人员不得担任监事。监事任期3年，可连选连任。
第十八条 城市合作银行董事会和监事会成员资格除具备《公司法》第五十七条至六十三条规定的条件外，还必须具备下列条件：
（一）董事会成员资格：
1．无违法记录；
2．非股东成员从事经济管理工作8年以上。
（二）监事会成员资格：
1．无违法记录；
2．从事经济工作10年以上；
3．具有经济类中级（含）以上职称。
第十九条 城市合作银行行长由董事会聘任或解聘。城市合作银行行长对董事会负责，其职权适用于《公司法》第一百一十九条规定。
城市合作银行设行长1人，副行长1－4人，由董事会提出人选，报经中国人民银行进行资格审查确认后，由董事会聘任。行长、副行长离任时，须进行离任审计。
行长、副行长任期3年，可连聘连任。连续聘任时仍需进行资格审查。
第二十条 城市合作银行的工作人员不得在城市合作银行以外的其他经济组织兼职或从事损害该行利益的活动。
第二十一条 城市合作银行的董事长、副董事长、行长、副行长任职资格的审查与取消，适用于《金融机构高级管理人员任职资格管理暂行规定》。

第四章 股权设置
第二十二条 城市合作银行根据资本金来源和归属设置国家股、法人股、个人股。
第二十三条 城市合作银行股本由当地企业、个体工商户、城市居民和地方财政入股资金构成。其中，地方财政为最大股东，其入股比例不得超过城市合作银行股本总额的30％。企业入股应符合中国人民银行有关向金融机构投资入股的规定。
第二十四条 除原城市信用社股东折股转入的股本外，入股各方须用货币资金入股，不得以债权、实物资产、有价证券等折价入股。
第二十五条 城市合作银行印发记名股金证书，作为入股者所有权凭证和分红依据。

第五章 业务管理
第二十六条 经中国人民银行批准，城市合作银行可经营下列全部或部分业务：
（一）吸收公众存款；
（二）发放短期、中期和长期贷款；
（三）办理国内外结算；
（四）办理票据贴现；
（五）代理发行、代理兑付、承销政府债券；
（六）买卖政府债券；
（七）从事同业拆借；
（八）发行金融债券；
（九）提供信用证服务及担保；
（十）代理收付款项及代理保险业务；
（十一）提供保管箱服务；
（十二）办理地方财政信用周转使用资金的委托存贷款业务；
（十三）经中国人民银行批准的其他业务。
城市合作银行经营外汇业务，须经国家外汇管理机关批准。
第二十七条 城市合作银行的贷款及其他金融服务应在本市范围内开展，并优先考虑满足中小企业、个体工商户的需要。
第二十八条 城市合作银行享有贷款自主权。城市合作银行有权拒绝任何单位、个人强令发放贷款、阻挠收回贷款、摊派和平调资金的行为。
第二十九条 城市合作银行必须建立内部控制制度，实行资产负债比例管理，按规定缴纳存款准备金，提取各项风险准备金。
第三十条 城市合作银行执行中国人民银行制定的商业银行利率政策。
第三十一条 城市合作银行执行中国人民银行统一制定的清算、结算制度。
第三十二条 城市合作银行要按规定及时向中国人民银行报送会计报表、统计报表及中国人民银行所需要的其他资料。城市合作银行对所报报表、资料的真实性、准确性、完整性负责。

第六章 人员管理
第三十三条 城市合作银行实行全员劳动合同制和行员等级管理制度，建立行员考核、奖惩制度。
第三十四条 城市合作银行的从业人员实行考核聘任制，城市合作银行面向社会公开招收职工，择优录用。

第七章 财务管理
第三十五条 城市合作银行根据国家有关财务管理的规定，建立会计、财务制度，依法纳税。
第三十六条 城市合作银行利润分配应根据国家有关制度规定执行。股金分红和任意盈余公积金的提取、使用，须遵循城市合作银行的章程和股东大会决议。
第三十七条 城市合作银行应聘请中国人民银行认可的会计师（审计师）事务所对其年终会计报表进行审计。
第三十八条 城市合作银行的财务会计报告应当在召开股东大会年会的二十日以前置备于该行，供股东查阅。

第八章 法律责任
第三十九条 城市合作银行董事长、行长、副行长等主要负责人违反本规定中规定的程序产生的，中国人民银行可给予警告、责令改正或者处以3万元以下罚款。
第四十条 城市合作银行及其工作人员违反本规定，除第三十九条规定情形之外的，按照《商业银行法》的有关规定进行处罚。

第九章 附 则
第四十一条 本规定由中国人民银行负责解释。
第四十二条 本规定自颁布之日起施行。