关于《外商投资图书、报纸、期刊分销企业管理办法》的补充规定（二）

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新疆维吾尔自治区喀什地区行政公署办公室


喀署办发[2008]84号


关于印发《喀什地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》的通知



各县、市人民政府，地直有关单位：

　　根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）、自治区人民政府《关于开展自治区城镇居民基本医疗保险制度试点的实施意见》（新政发[2007]63号）精神，喀什地区在充分调研的基础上，本着“以收定支、收支平衡、约有节余”和“低水平，广覆盖”的原则，结合地区财政困难、地方病高发、城镇居民医疗负担过重等实际情况，制定了《喀什地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》（以下简称《办法》）。《办法》已经自治区人民政府同意，现将《办法》印发你们，请结合实际，认真组织实施。



附件:《喀什地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）



二〇〇八年五月七日





喀什地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）



第一章 总 则

第一条 根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）、自治区人民政府《关于开展自治区城镇居民基本医疗保险制度试点的实施意见》（新政发[2007]63号），结合地区实际，制定本实施办法。
第二条 基本原则
（一）城镇居民基本医疗保险坚持“低水平、广覆盖”和“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。
（二）重点保障城镇居民大病医疗需求；筹资和保障水平与我区经济社会发展水平及各方面承受能力相适应，逐步提高保障水平。
（三）医疗保险费由家庭、政府共同负担，城镇居民自愿缴费参保。
（四）权利与义务相对应。
（五）城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗统筹兼顾、协调发展。
第二章 参保范围和筹资标准
第三条 参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生，下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民。
第四条 对长期随父母在城市上学、生活的农民工子女，均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第五条 统筹基金由政府补助资金（中央财政和地方政府分担）和家庭（个人）缴费构成。
成年人缴费标准为每人每年180元。城镇居民参保每人每年缴费120元，财政补助60元（即中央财政补助20元，自治区财政补助20元，地方财政补助20元）；享受城市最低生活保障人员、丧失劳动能力的重度残疾人、家庭人均收入低于当地最低工资标准年满60周岁（含）以上的老年人等困难城镇居民，每人每年缴费180元，其中，个人缴费60元，财政补助120元（即中央财政补助50元，自治区财政补助20元，地方财政补助50元）。
未成年人缴费标准为每人每年80元。学龄前儿童、中小学阶段的学生参保每人每年缴费80元，其中：个人缴费20元，财政补助60元（即中央财政补助20元，自治区财政补助20元，地方财政补助20元）；城市最低生活保障对象或重度残疾的学生、学龄前儿童每人每年缴费80元，其中：个人缴费10元，财政补助70元（即中央财政补助25元，自治区财政补助20元，地方财政补助25元）。
第六条 城镇居民基本医疗保险实行统帐结合。从个人缴费标准中拿出20元作为个人帐户资金，用于城镇居民普通门诊医疗使用。个人帐户资金可以积累、继承，当年结余部分可结转下年使用。
第七条 城镇居民基本医疗保险费按年一次性缴纳。
第三章 参保程序和缴费办法
第八条 城镇居民以家庭为单位参加城镇居民医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险按以下程序办理：
（一）持户口簿、身份证及复印件，近期免冠一寸彩色照片到居住地所在街道社区劳动保障所（站）申报登记，填写登记表。低保对象、残疾人和低收入的老年人，办理申报登记时应分别提供《喀什地区城镇居民最低生活保障待遇领取证》、《中华人民共和国残疾人证》和收入等相关证明材料。流动人口须提供《暂住证》、公安机关开具的居住证明或教育部门开具的学籍证明。
（二）街道社区劳动保障所（站）对申报材料进行初审，汇总造册后到所在市（县）社会保险经办机构进行参保资格审核。经审核确认后，办理参保手续，缴纳个人缴费部分。
（三）地区社会保险经办机构将汇总的当年参保人数和财政补助金额以及个人缴费金额上报地区财政，由地区财政将上级补助资金直接拨付各县（市）。
第四章 基本医疗保险待遇
第九条 城镇居民基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户基金。统筹基金主要承担参保人员住院和门诊大病发生在规定范围内的医疗费用。（门诊大病按城镇职工基本医疗保险规定的门诊特殊病种执行。）个人帐户资金主要承担居民普通门诊医疗费用。
第十条 城镇居民参加基本医疗保险发生的住院医疗费用，在一个缴费年度内设立最高支付限额，并按定点医疗机构的不同等级，确定不同的起付标准及支付比例。具体如下：
（一）起付标准：
一级医疗机构：150元
二级医疗机构：300元
三级医疗机构：500元
在一个自然年度内，参保城镇居民在同一等级医疗机构住院的，只收取一次起付标准，在不同等级医疗机构分别住院的，应按不同等级医疗机构的起付标准补差。
（二）最高支付限额：12000元
（三）支付比例：
定点医疗机构级别一级医疗机构（含社区卫生服务中心）二级医疗机构三级医疗机构
报销比例60％55％50％

转往统筹区域外定点医疗机构的，统筹基金各段支付比例分别降低5％。
第十一条 人造器官、体内置放材料和进行器官、组织移植的费用，按喀什地区城镇职工基本医疗保险有关规定执行，统筹基金的支付限额及比例仍按本办法执行。
第十二条 参保居民在定点医疗机构发生符合规定范围的住院医疗费用，起付线标准以下的费用由个人自付，起付线以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金按比例支付。床位费标准暂按喀什地区城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
第十三条 特殊病种门诊给付标准
在一个缴费年度内，参保居民在定点医疗机构发生符合规定范围内的特殊病种门诊医疗费用，最高给付限额为1000元，并实行限额准入管理，准入费每年200元/人，超出200元以上的部分按规定比例给付。超出年最高给付限额部分的特殊病种门诊医疗费用，由个人自负。
特殊病种门诊医疗费用支付比例根据定点医疗机构的不同等级，按以下标准执行：
特殊病种门诊医疗费用给付标准表
定点医疗机构等级
一级医疗机构二级医疗机构三级医疗机构
年给付限额200――1000元
90％
80％
70％

特殊病种的鉴定工作由地区劳动和社会保障局负责，具体程序参照城镇职工基本医疗保险有关办法进行管理。
第十四条 因本统筹地区不能诊断和治疗的疾病，经批准转外地诊断、治疗的，统筹基金予以支付；未经批准在外地医疗机构发生的住院医疗费用和在本统筹地区非定点医疗机构发生的住院医疗费用，统筹基金不予支付。异地就学就医的中小学阶段学生，属地参保属地享受医疗待遇。
第十五条 因探亲、旅游、学习等在异地突发疾病而在外地就诊住院的，须在病情稳定后，向其属地的社区劳动保障站（所）申报备案。回来后，凭急诊证明、住院病历、有效的医疗费收据、费用清单及社区劳动保障站（所）的证明到其属地社会保险经办机构审核并给付外地住院医疗费用。
第十六条 城镇居民基本医疗保险的费用支付范围参照《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险服务设施目录》执行。新增儿童用药部分按自治区规定执行。但不适用自治区基本医疗保险药品目录乙类药品自付比例和诊疗项目目录部分支付比例等规定。
第十七条 有下列情形之一的，发生的医疗费用，统筹基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的医疗费用；
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）半殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；
（五）按有关规定不予支付的其它情形。
第五章 医疗服务管理
第十八条 参保城镇居民就医实行定点医疗机构管理。城镇居民基本医疗保险定点医疗机构应根据医疗卫生资源的合理布局及基金的承受能力，本着方便城镇居民就医的原则合理确定。
第十九条 凡符合条件申请为城镇居民基本医疗保险定点的医疗机构，经地区劳动保障行政部门审核确定后，向社会公布，并颁发定点医疗机构资格证书和标牌。社会保险经办机构与其签订包括服务范围、服务内容、费用审核与控制等内容的医疗服务协议。
第二十条 按照“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的基本医疗服务格局，提高基金使用效率，城镇居民基本医疗保险实行社区卫生服务中心（站）首诊制。因病情需要确需转诊、转院的，实行分级医疗逐级转诊和双向转诊制。未经转诊、转院的不享受基本医疗保险待遇。
第二十一条 定点医疗机构按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”的原则接诊参保居民，不得以任何理由拒收、推诿或滞留病人，严禁不规范医疗行为。
第六章 医疗费用的结算
第二十二条 参保居民在定点医疗机构发生的门诊费用，可用个人帐户予以支付，不足支付部分个人现金自付；住院医疗费用，个人应承担的部分用现金自付，统筹基金应支付的部分，由定点医疗机构按月至所属社会保险经办机构结算。
第二十三条 社会保险经办机构按城镇居民基本医疗保险基金结算金额的10％预留保证金，预留保证金根据年度考核结果予以返还。年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。
第二十四条 社会保险经办机构与定点医疗机构结算住院费用按照总额后付制的办法予以结算，年终按限定的人均最高支付限额考核，超支部分根据实际情况予以确定分担比例。
第二十五条 对转往统筹区域外的，必须由地区二级以上定点医疗机构转出并办理转诊转院手续，报地区劳动和社会保障局备案，转诊转院医疗费用由患者垫付，凭有效单据、转院证明、出院诊断证明、病历复印件、费用明细清单到属地社会社会经办机构予以报销。
第七章 基金的监督管理
第二十六条 城镇居民基本医疗保险实行地级统筹。
第二十七条 财政部门开设城镇居民基本医疗保险统筹基金财政专户，城镇居民基本医疗保险经办机构设立收入户、支出户，实行收支两条线管理，专款专用。
第二十八条 劳动保障行政部门负责对城镇居民基本医疗保险基金筹集、管理和使用情况的监督检查，审核城镇居民基本医疗保险基金预决算草案，报同级财政部门。
第二十九条 社会保险经办机构应建立健全基本医疗保险预决算制度。社会保险经办机构所需事业经费由财政预算安排，不得从基金中提取，接受劳动保障、财政和审计部门的监督检查。
第三十条 财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金预决算草案审定。审计部门依法负责对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。
第三十一条 建立城镇居民基本医疗保险基金预警机制。各县（市）按月报送基金收支情况，由地区社会保险经办机构负责统一汇总、分析，报送劳动保障行政部门。经劳动保障行政部门审核后，报送城镇居民基本医疗保险领导小组。
第三十二条 地区成立城镇居民基本医疗保险领导小组。在地区劳动和社会保障局设立日常办事机构。
第八章 附 则
第三十三条 对于无力缴费的参保人员，或参保后住院医疗费用个人负担部分仍无力承担的，按照《关于建立喀什地区城乡社会救助体系的实施办法》（喀署办发[2007]45号）规定办理。
第三十四条 城镇居民基本医疗保险违规行为及处理办法，参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
第三十五条 本办法由地区劳动和社会保障局负责解释。
第三十六条 本办法自发布之日起施行。




内蒙古自治区锡林郭勒盟行政公署


锡林郭勒盟行政公署关于印发《锡林郭勒盟高中阶段教育助学管理办法》的通知

锡署发〔2009〕106号




各旗县市（区）人民政府（管委会），行署各委、办、局，各大企、事业单位：
我盟自2005年实施高中阶段教育助学政策以来，在全面普及高中阶段教育，扶助困难群众子女完成学业，促进教育公平等方面发挥了积极作用。此项政策深受全盟人民的大力拥护，成为了一项重要的得民心、顺民意的“惠民政策”。为了进一步增强高中阶段教育助学政策的实际可操作性，提高助学效果，行署对《锡林郭勒盟高中阶段教育助学暂行办法》（锡署发〔2007〕105号）进行了调整修改，形成了《锡林郭勒盟高中阶段教育助学管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二○○九年八月二十七日


锡林郭勒盟高中阶段教育助学管理办法



第一章 总 则
第一条 为进一步完善我盟高中阶段教育助学政策体系，加快普及高中阶段教育和突出发展职业教育，制定本办法。第二条 对接受高中阶段教育的农村、牧区户籍家庭经济困难学生和城镇低保家庭学生，根据其家庭经济状况实行分类、分等次助学，并对接受中等职业教育的全日制在校学生实行全员助学政策。
第二章 助学对象和申请条件
第三条 享受助学政策的学生，须在盟内接受高中阶段教育并具有我盟行政区域内农村、牧区户籍的家庭经济困难学生和城镇户籍的低保家庭学生，包括具有农村、牧区户籍但已转移到城镇自谋职业的农牧户和各级政府统一组织的生态移民家庭经济困难学生；中等职业学校所有全日制在校学生。第四条 申请助学金的学生必须遵纪守法，品德优良，生活俭朴，行为规范，学习努力。但每年雇工时间超过五个月的农牧民家庭学生（不包括接受中等职业教育的全日制在校学生）不享受此助学政策。对符合国家、自治区新出台的其他有关高中阶段教育助学政策条件的学生，按照“就高不就低”的原则兑现助学金，但不得重复享受。
第三章 助学金类型和标准
第五条 普通高中助学金类型
（一）农村、牧区户籍家庭经济困难学生高中阶段教育助学金分三个类型。民政部门在册的低保户、特困户、救济户的学生及孤儿享受一类助学金；扶贫部门在册的贫困户的学生享受二类助学金；家庭经济困难、但尚未达到扶贫部门规定贫困户标准的学生享受三类助学金。
（二）城镇低保家庭学生不分类，按统一标准享受助学金。
第六条 普通高中助学金标准
（一）农村、牧区户籍家庭经济困难学生每生每年高中阶段教育助学金标准。一类：免全年学费，免全年书费，免寄宿生全年住宿费，补助寄宿生伙食费不低于1000元。二类：免全年学费，免寄宿生全年住宿费，补助寄宿生伙食费不低于500元。
三类：免全年学费的50% ，补助寄宿生伙食费不低于300元。
（二）城镇低保家庭学生每生每年高中阶段教育助学金标准：免全年学费，免全年书费。
第七条 全日制中等职业学校助学金类型（一）接受全日制中等职业教育的农村、牧区户籍家庭经济困难学生和城镇低保家庭学生，享受一类助学金。（二）未纳入一类助学范围的其他中等职业学校全日制在校学生，享受二类助学金。
第八条 全日制中等职业学校助学金标准
一类：免全年学费，免全年书费，一、二年级学生享受国家助学金（补助生活费1500元）；三年级学生补助生活费1000元。
二类：一、二年级学生享受国家助学金（补助生活费 1500元）；三年级学生补助生活费1000元。第九条 结合《内蒙古自治区民族教育发展工程实施方案》（内政办发〔2007〕63号）的贯彻实施，对蒙语授课的农村、牧区户籍家庭经济困难寄宿生补助民族助学金，每生每年600元。第十条 各类助学金标准仅指下限，各旗县市（区）可根据地方财力情况，提高补助标准或增加补助内容。
第四章 助学金申请和审核程序第十一条 盟、旗县市（区）分别成立由政府（管委会）领导牵
头，教育、财政、民政、扶贫、农牧业、审计、监察、生态办等部门参加的学生助学领导小组，负责高中阶段教育学生各项助学政策措施的落实和助学对象的审核及助学经费的拨付工作。同时，在盟教育局、旗县市（区）教育局设立相应的学生助学管理中心，并指定一名领导，负责具体管理工作。实施助学政策的学校要建立以校长为第一责任人及相关人员组成的助学领导小组，并指定专人负责助学金的统计、汇总、结算等相关工作。第十二条 助学对象的审核、评定要坚持公开、公正、公平的原则，每年评定一次。评定结果要通过校园网、教育局网站等途径公布。
第十三条 普通高中助学金申请和审核程序
（一）申请者每年5月份到户籍所在地旗县市（区）教育局或就读学校领取助学金申请表。申请表由申请人填写基本情况，嘎查村民委员会、社区居委会出具意见。分别经苏木乡镇人民政府和旗县市（区）民政局审核是否属于农村牧区低保户、特困户、救济户和孤儿；苏木乡镇人民政府和旗县市（区）扶贫办审核是否属于其在册的贫困户学生；街道办事处和旗县市（区）民政局审核是否属于城镇低保家庭学生；并经嘎查村民委员会、社区居委会和苏木乡镇人民政府、街道办事处分别公示5日后，如无异议，在每年6月底前报旗县市（区）学生助学领导小组审批。（二）旗县市（区）学生助学管理中心要及时汇总、统计、上报享受各类助学金的学生花名册、统计表、申请表，在每年7月底前报盟学生助学管理中心。盟学生助学管理中心审查各地上报的相关材料，报请盟学生助学领导小组审核、认定，核发由盟学生助学管理中心统一设计和印制的“锡林郭勒盟高中阶段教育助学券”，在新学年开学前，通过旗县市（区）学生助学管理中心统一填写相应内容并加盖公章后，发放到申请学生手中。
第十四条 全日制中等职业学校助学金申请和审核程序
（一）每年9月新学年入学后，经全国中等职业学校学生管理信息系统注册学籍，由就读学校组织学生填写《锡林郭勒盟全日制中等职业学校助学金申请表》，并附学生户籍地助学管理中心审查认定的居民户口簿和民政、扶贫部门出具的家庭经济困难证明、城镇低保证复印件（加盖公章）。学校将申请者名单在班级内、学校内公示 5日，如无异议，于 9月 20日前将本校学生申请表、花名册、统计表一并上报就读地学生助学管理中心。（二）就读地学生助学管理中心对所属学校上报的材料及时汇总、审核后，于9月底前上报盟学生助学管理中心，盟学生助学管理中心再次审核后加盖公章予以确认。第五章 助学金来源与管理第十五条 符合助学条件的高中阶段农村、牧区户籍家庭经济困难学生和城镇低保家庭学生，均由盟行署和户籍所在旗县市（区）人民政府负责相应的助学任务。普通高中阶段教育助学资金根据旗县市（区）财政收入的差异和承受能力，分类确定助学经费承担比例：二连浩特市、锡林浩特市、东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗、正蓝旗、多伦县按盟、旗县市两级财政4：6的比例承担；太仆寺旗、正镶白旗按盟、旗两级财政 6：4的比例承担，其它旗（区）按盟、旗两级财政5：5的比例承担。所需资金年初列入年度本级财政预算。
第十六条 全日制中等职业学校助学金按国家、自治区、盟（旗）8：1：1的比例分别承担，其中盟、旗承担部分按第十五条规定的比例承担。
第十七条 由盟财政局、教育局按学期下达各类助学金指标。旗县市（区）学生助学管理中心设立专门帐户，实行专户管理。第六章 助学金的发放
第十八条 助学金原则上只发到学校，不直接发给学生现金。符合助学条件的学生，由就读学校按学期减免相应费用；伙食费（生活费）补助部分，由学校负责监管，按月以饭卡或饭票的形式发放给受助学生。助学金一律不得以实物或服务等形式抵顶或扣减。
第十九条 助学金的结算
（一）普通高中助学金的结算。就读学校根据盟学生助学管理中心确认的“锡林郭勒盟高中阶段教育助学券”，及时汇总实际享受各类助学金的学生花名册和助学金额，在开学后十日内通过旗县市（区）学生助学管理中心上报盟学生助学管理中心。盟学生助学管理中心审核后分旗县市（区）和各学校计算助学金总额，并在学校开学后二十日内转报盟财政局。（二）全日制中等职业学校助学金的结算。盟学生助学管理中心根据审核确认的中等职业受助学生人数，分旗县市（区）和各学校计算助学金总额，并及时转报盟财政局。（三）由于普通高中和中等职业学校助学金来源不同，应分别核算下达。盟财政局复核各地、各学校助学金总额后，在学校开学后三十日内先行下达普通高中助学金；待中央、自治区助学经费下达后，再行下达中等职业学校助学金。盟财政局将上述两项助学经费按学期下达到旗县市（区）财政局，同时旗县市（区）财政局负责筹集所承担的助学经费后一并拨付旗县市（区）学生助学管理中心专户，由旗县市（区）助学管理中心及时拨付学生就读的各学校。盟直院校的盟级及以上助学金匹配经费，由盟财政局直接拨付学校。
第二十条 盟内跨旗县市（区）助学资金的划转工作，由盟财政局、教育局负责协调、监督、检查。第七章 助学金发放的监督检查第二十一条 盟学生助学领导小组和盟教育局、财政局负责对旗县市（区）实施高中阶段教育助学全过程的监督检查，并督查旗县市（区）财政局助学经费的足额、及时到位。旗县市（区）学生助学领导小组和教育局、财政局负责对本地区苏木乡镇、有关部门、所属学校的监督检查。在盟旗两级教育局学生助学管理中心设置举报箱、举报电话。同时，盟旗两级审计、监察部门开展定期审计、监察工作。
第二十二条 对在助学金申报、审核、发放、支付等过程中弄虚作假、挤占挪用和截留款项的学校和个人要严肃查处，并予以通报，追究相关责任。对不符合助学条件的学生，取消其享受助学资格，并在一定范围内批评教育。第二十三条 教育行政部门和有关学校必须按照高中阶段学籍管理办法，加强学生管理，防止学生无序流动。要严格执行高中阶段学校各类收费标准，未经许可，任何地区和学校不得擅自提高收费标准。
第八章 附 则
第二十四条 本办法由盟教育局、财政局负责解释。
第二十五条 本办法自2009年9月1日起施行，《锡林郭勒盟高中阶段教育助学暂行办法》（锡署发〔2007〕105号）同时废止。