央企负责人薪酬之我见/张喜亮

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上海市人民政府办公厅


上海市人民政府办公厅关于印发《上海市政府部门网站评议考核试行办法》的通知

沪府办〔2003〕63号

各区、县人民政府，市政府各委、办、局：
　　经市政府同意，现将《上海市政府部门网站评议考核试行办法》印发给你们，请市政府各委、办、局按照执行，各区、县政府可参照执行。

二○○三年十一月十日

上海市政府部门网站评议考核试行办法、

　　第一条（目的）
　　为进一步加强对本市政府部门网站的管理，建立政府部门网站评议机制，改进和提高政府部门网站的服务质量，制定本办法。
　　第二条（评议要求）
　　对政府部门网站评议考核，目的是规范政府部门网站建设，促进政府部门的信息公开，改进工作作风、转变工作方式、提高工作质量，体现政府部门网站联系群众、服务群众的窗口作用，加强政府与公众的密切联系，推进“服务政府、责任政府、法治政府”的建设。
　　第三条（主管部门）
　　政府部门网站的评议考核工作由市政府办公厅负责。
　　政府各部门应当根据市政府办公厅的统一安排，制定相应实施方案。
　　第四条（评议考核主体）
　　政府部门网站的考核方为市政府办公厅或者其授权的机构，政府部门网站的被考核方为各政府部门主管网站工作的负责人。
　　第五条（评议考核内容）
　　政府部门网站评议考核的内容，由信息公开、网上办事、网上服务、监督投诉和系统维护五个部分组成。
　　第六条（分类评议考核）
　　市政府办公厅根据各部门的不同情况，制定分类考核办法，并对各部门进行分类考核。
　　第七条（评议方式）
　　政府部门网站的评议考核，由网上公众评议、特邀专家跟踪考核和主管部门日常监督评议这三方面组成。
　　第八条（网上公众评议）
　　网上公众评议在中国上海政府门户网站上公开进行。
　　网上公众评议由市政府办公厅按照总体工作要求确定评议内容，一般于每年四季度进行一次。
　　第九条（特邀专家跟踪考核）
　　特邀专家跟踪考核由市政府办公厅组织进行。
　　市政府办公厅在本市相关行业或者系统邀请部分人大代表、有关专家和技术人员，对各相关政府网站的运行和管理情况进行全年度跟踪考核。
　　特邀专家跟踪考核规则，由市政府办公厅另行规定。
　　第十条（主管部门日常监督评议）
　　日常监督评议由市政府办公厅负责实施。
　　市政府办公厅对政府各部门网站的日常运行维护、信息更新、网上办事、咨询、投诉等服务质量、管理制度进行监督检查。
　　市政府办公厅建立政府部门网站监督、评价的计算机管理系统，通过技术手段实施政府部门网站的长效管理。
　　第十一条（评议考核结果的公布）
　　政府部门网站评议考核的结果排名，通过中国上海政府门户网站和新闻媒体予以公布。
　　第十二条（评议考核结果的抄报）
　　政府部门网站评议考核的结果，由市政府办公厅报告市领导，并抄报市委办公厅、市委组织部、市监察委等部门，纳入政府部门工作考核序列。
　　第十三条（施行）
　　本试行办法自2003年12月1日起施行。

　　
附件：上海市政府部门网站评议考核内容上海市政府部门网站评议考核内容


　　一、信息公开
　　政府部门应当遵循“便民、利民、无偿”的原则，在部门网站上向社会公开除保密规定不允许公开之外的与本部门职能相关的所有政务信息。主要包括：
　　(一)本部门所承担的政府工作职能、机构设置和工作分工。
　　(二)本部门及所属机构的地址、电话、负责人姓名、工作时间等联系方式。
　　(三)本部门承担的行政许可、登记事项、行政给付事项、行政检查事项、行政强制事项、行政处罚事项、投诉和救济事项等行政审批和社会服务内容。
　　(四)办理本部门承担的行政审批和社会服务事项所依据的法律、法规、规章，以及市政府颁布的政策和规范性文件。
　　(五)办理本部门承担的每一个行政审批和社会服务事项的具体办事依据、办事程序和办理期限。
　　(六)办理本部门承担的每一个行政审批和社会服务事项的具体办理地址、时间、方式、收费情况等。
　　(七)本部门承担的每一个行政审批和社会服务事项的办事对象应具备的条件或资格、权利与义务。
　　(八)本部门承担的每一个行政审批和社会服务事项的办理结果。
　　此外，与本部门所承担的行政审批和社会服务职能有关的政务信息，必须在变更工作程序后的24小时内予以公布。
　　二、网上办事
　　网上办事是指政府部门在其网站上向社会公众提供行政审批服务和社会公共服务，是通过电子信息技术促进政府职能转变、改进工作作风、提高工作效率的重要手段。
　　(一)各部门要将本部门所承担的行政审批和社会服务项目中具备网上办理条件的项目全部上网办理。
　　(二)对于尚不具备上网办理条件的事项，要通过转变职能、流程再造等，努力创造上网办理的条件。
　　(三)每一网上办理事项必须具备网上受理、实时查询和结果反馈三个主要环节。
　　(四)通过精简办理环节、优化业务流程，将每一项目的办理流程以程序化、格式化、数字化方式在网站上予以公布。
　　(五)对于每一项目，要向社会公众提供详细的办事依据、政策法规，所提供的信息必须准确及时、完整无缺。
　　(六)网上办事的每一事项或者每一环节，都必须明确办理时限，各承办部门必须在规定时限内向公众反馈办理结果。
　　(七)各部门要规范结果反馈格式，凡受理事项未获批准的，要详细告知申请人未获批准的原因以及法律依据。
　　(八)各部门要通过网上办事的不断实践，建立起适应电子政务发展的网上办事体制以及业务流程，着力提高网上互动能力，提高工作效率。
　　三、网上服务
　　网上服务是指政府部门通过其网站为社会公众提供有关本部门承担的政府工作职能的网上咨询服务，目的是缩小政府与社会公众的距离，增加社会公众与政府部门之间的直接交流，使社会公众从单一的了解政府，逐渐转向通过政府网站实现与政府之间的双向互动交流。
　　(一)政府各部门要在其网站上建立针对本部门承担的政府职能的咨询窗口，提供面向社会公众的网上咨询服务。
　　(二)政府各部门要在网站内设立专职咨询岗位，选派熟悉本单位工作业务、有强烈责任感的同志负责咨询工作。
　　(三)政府各部门的咨询服务要建立工作规范，规定服务响应时限，及时答复服务请求。提供实时服务的，要有专人值班，实时应答；暂时无法答复咨询要求的，要及时告知原因并尽快答复。
　　(四)对于所提咨询请求超越部门职责范围的，要详细告诉原因，提出建议解决的方法。
　　(五)咨询答复的语言，要亲切、和蔼，通俗易懂。
　　(六)各部门要在其网站上发布与本部门职能相关的服务信息。
　　四、监督、投诉
　　监督、投诉是指政府部门在其网站上设立的受理社会公众建议、意见、投诉的服务渠道。
　　(一)各部门必须在其网站的显著位置开设监督、投诉栏目。
　　(二)部门网站要明确专人负责网上投诉事项的处理。
　　(三)部门网站要建立投诉服务的业务规范和流程，详细规定网上投诉的响应时间、投诉内容的办理答复时限。
　　(四)部门网站须在接到投诉的24小时内，告知投诉人已接到投诉要求，并按工作流程告知本次投诉的办理答复时限；对认为重要的投诉事项，应当在该工作日的当日下班前，对当天的投诉给予响应。
　　(五)投诉要求转本单位下属部门办理的，要告知投诉人投诉要求的去向、联系方式，并在规定办理答复时限内将办理结果答复投诉人。
　　(六)属于对政府工作建议的投诉，要向投诉人表示感谢，并答复投诉人投诉要求的去向。
　　(七)不属于本部门职责范围的投诉，须用亲和、亲民的语言，说明投诉要求不在本部门职责范围内的依据，并尽可能按照投诉要求及政府部门职责，告知投诉人承担投诉内容的相关政府部门。
　　五、系统维护
　　建立、完善政府网站的运行维护系统，建立完整、可靠的运行维护制度，是确保政府网站正常运行的重要措施。
　　(一)政府部门必须明确本部门系统维护的责任领导人和责任部门。
　　(二)政府部门必须有专职机构负责部门网站的管理、运行和维护。如委托其他单位运行、维护的，政府部门应负责对受托方的运行维护情况进行监督。
　　(三)政府网站无论是由政府部门的专属机构运行、维护，还是委托其他单位运行、维护，政府部门都必须对本部门网站所有信息的真实性和合法性负责。
　　(四)政府部门网站必须及时更新涉及本单位工作职责的所有公开发布信息，确保信息内容的准确无误，并在信息更新的同时，通报市政府门户网站编辑部，保证门户网站与部门网站的信息同步。
　　(五)政府部门必须确保部门网站上所发布的信息、服务链接、网上受理、实时查询等网站基本功能运行正常，不能出现信息浏览、服务链接失败的情况。部门网站要采取技术手段和落实专职人员监察、控制网站的运行，一旦发生类似情况，须在最短时间内予以解决。
　　(六)政府部门必须加强部门网站的安全系统建设和安全管理制度建设。





广西壮族自治区百色市人民政府


百色市人民政府关于印发百色市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
百政发〔2008〕12号


各县、区人民政府，市人民政府各组成部门、各直属机构：

《百色市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经自治区人民政府批复同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。




百色市人民政府
二○○八年六月二十三日






百色市城镇居民基本医疗保险暂行办法



第一章 　总则



第一条 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《广西壮族自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（桂政发〔2007〕37号）精神，为保障城镇居民基本医疗，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险是指政府组织实施，以家庭（个人）缴费为主，财政给予适当补助，以大病统筹为主的医疗保险制度。

第三条 实施城镇居民基本医疗保险的原则：

（一）坚持低水平起步的原则；

（二）坚持自愿的原则；

（三）坚持属地管理、市级统筹的原则；

（四）坚持城镇居民基本医疗保险费以家庭（个人）缴费为主，政府给予适当补助及基金以收定支，收支平衡，略有结余的原则；

（五）坚持权利与义务对等原则；

（六）坚持统筹协调，兼顾其他社会保障制度共同发展的原则。

第四条 城镇居民基本医疗保险制度是一项亲民惠民政策，各部门要明确职责，统筹协调，密切配合。

（一）劳动保障部门负责做好城镇居民基本医疗保险管理和监督指导和发展计划，负责研究制定城镇居民基本医疗保险的有关政策，负责基本医疗保险基金的监督。

（二）机构编制部门负责按有关规定核定医疗保险经办机构人员编制。

（三）财政部门负责制定城镇居民参加医疗保险补助政策，做好自治区、市、县三级人民政府补助资金的筹集、安排和拨付工作。

（四）卫生部门要深化医疗卫生体制改革，加大社区卫生服务机构建设，加强医疗服务监管，规范医疗服务行为，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务。

（五）发展改革部门负责将城镇居民基本医疗保险制度建设纳入国民经济和社会发展规划，研究完善医疗保险服务收费标准和药品价格管理办法，并根据发展需要安排城镇居民基本医疗保险基本建设专项经费。

（六）教育部门负责组织职业高中、中专和中小学等全日制在校学生参加城镇居民基本医疗保险工作（技校学生由劳动保障部门组织），要做好在校学生参保宣传，协助做好登记、缴费工作。

（七）民政部门负责做好城镇低保对象的学生和儿童以及其他低保对象、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民的认定，指导社区居民委员会组织居民参保。

（八）残疾人联合会负责重度残疾的学生和儿童以及丧失劳动能力的重度残疾人的认定，并提供相关认证材料。

（九）公安部门要配合开展城镇居民调查、负责城镇居民户籍认定的相关工作。

（十）审计部门要定期或不定期对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。

（十一）各县（区）、乡（镇）人民政府、社区居民委员会、劳动保障事务站（所），负责做好政策的宣传工作，动员、组织辖区居民参加城镇居民基本医疗保险。

（十二）其他部门也要各司其职，密切配合，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。

第五条 市、县（区）要成立由政府领导担任组长，由劳动保障、财政、卫生、民政、残联、教育、食品药品监督管理、发展改革、公安、审计、机构编制等部门组成的城镇居民基本医疗保险工作领导小组，以切实加强城镇居民基本医疗保险工作的领导和协调。

第六条 城镇居民基本医疗保险实行属地管理、市级统筹。全市统一政策，分级管理。百色城区内的城镇居民按行政管辖参加市直本级或右江区的城镇居民基本医疗保险，原则上与城镇职工基本医疗保险参保相一致。

第七条 市、县（区）要切实加强医疗保险经办机构和乡镇（社区）劳动保障工作平台建设，增配工作人员，解决必需的工作经费和专项经费，并列入同级财政年度预算。

第八条 医疗保险经办机构开展城镇居民基本医疗保险所需经费列入同级财政预算。



第二章　参保范围



第九条 城镇居民基本医疗保险的参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民，包括在校学生（含幼儿园儿童、中小学生、全日制在校职业高中、中专、技校学生等）和未满18岁的不在校少年儿童（以下统称未成年居民）、其他城镇户籍的非从业城镇居民（以下简称成年居民）。



第三章　基金筹集



第十条 城镇居民基本医疗保险费的缴费标准：

（一）成年居民缴费标准为每人每年150元，其中：

1. 低保对象、低收入家庭60岁以上的老年人等困难居民，财政每人每年补助110元（中央财政补助50元，自治区财政补助30元，市、县（区）财政补助30元），个人缴纳40元。

2. 低保对象中无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或抚养人的居民和重度残疾人，个人不用缴费，财政每人每年补助150元（中央财政补助50元，自治区财政补助30元，市、县（区）财政补助70元）

3. 其他成年居民，财政每人每年补助50元（中央财政补助20元，自治区财政补助15元，市、县（区）财政补助15元），个人缴纳100元。

（二）未成年居民缴费标准为每人每年80元。其中：

1. 属于低保对象的未成年居民，财政每人每年补助60元（中央财政补助25元，自治区财政补助18元，市、县（区）财政补助17元），个人缴纳20元。

2. 重度残疾的未成年居民，个人不用缴费，财政每人每年补助80元（中央财政补助25元，自治区财政补助18元，市、县（区）财政补助37元）。

3. 其他未成年居民，财政每人每年补助50元（中央财政补助20元，自治区财政补助15元，市、县（区）财政补助15元），个人缴纳30元。

第十一条 城镇居民基本医疗保险政府补助资金由各级财政部门列入年度预算。

第十二条 城镇居民基本医疗保险筹资标准、政府补助标准需要调整时，由市劳动保障部门会同财政部门提出意见，报市人民政府批准后执行。



第四章　参保登记及缴费办法



第十三条 城镇居民基本医疗保险的参保年度，按自然年度计算，即每年的1月1日至12月31日。

第十四条 在校学生以学校为单位统一办理参保和缴费手续，成年居民和不在校的未成年居民以家庭为单位办理参保及缴费手续。

第十五条 城镇居民参保应提交以下材料：

（一）成年居民：居民户口簿和身份证原件及复印件一张、一寸彩色照片2张；低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人要提供相关认证材料。

（二）不在校的未成年居民：居民户口簿原件及复印件一张、一寸彩色照片2张；低保对象、重度残疾的儿童要提供相关认证材料。

（三）在校学生：学校统一出具的学籍证明、一寸彩色照片2张；低保对象、重度残疾的学生要提供相关认证材料。

第十六条 城镇居民基本医疗保险参保登记程序：

（一）成年居民和不在校的未成年居民到所在地社区（乡镇）劳动保障事务站（所）办理参保登记、缴费等手续。

（二）在校学生由学校（幼儿园）统一到当地医疗保险经办机构办理参保登记、缴费等手续。

第十七条 参保居民发生死亡、转学和户籍迁移等情形，应在30日内到当地医疗保险经办机构办理相关停保变动手续。

第十八条 城镇居民基本医疗保险费由个人缴纳部分应按年度一次性缴清。正常集中缴费时间为：每年9月1日至12月20日缴纳下一年度的城镇居民基本医疗保险费。

第十九条 城镇居民基本医疗保险启动后，每年11月30日以前为办理当年的参保手续，12月1日以后不办理当年新参保。新参保的居民，足额缴纳当期基本医疗保险费后，实行30日等待期（从缴费的当日开始计算），等待期满后，享受城镇居民基本医疗保险基金支付待遇。

第二十条 城镇居民办理参保登记手续，按规定到银行缴纳个人应缴纳的费用后，医疗保险经办机构发给城镇居民基本医疗保险证和医疗保险IC卡。

第二十一条 城镇居民年度内按规定缴纳基本医疗保险费后，停止、退出城镇居民基本医疗保险或参保关系转移的，基本医疗保险费不予退还，同时停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。

第二十二条 城镇居民基本医疗保险实行当期缴费当期享受待遇，城镇居民参加基本医疗保险的缴费年限不计为城镇职工基本医疗保险费缴费年限。

第二十三条 医疗保险经办机构负责向当地财政部门、劳动保障部门报送符合政府补助条件的参保居民有关资料，财政部门、劳动保障部门负责审核，并按规定向上一级财政部门、劳动保障部门报送参保居民有关资料，负责审核拨付政府补助资金。



第五章　基本医疗保险待遇



第二十四条 城镇居民缴纳的基本医疗保险费和政府补助的资金构成城镇居民基本医疗保险统筹基金，主要用于支付参保城镇居民住院医疗费用（含符合计划生育政策的生育住院费用）和门诊大病的医疗费用。

第二十五条 城镇居民基本医疗保险设统筹基金起付标准和最高支付限额。起付标准以下的医疗费用，统筹基金不予支付，由个人承担。起付标准以上、最高支付限额以下、符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金和个人按比例支付。超过最高支付限额以上的医疗费用，由个人承担。

第二十六条 城镇居民基本医疗保险住院起付标准如下：




次序
社区卫生机构
一级医疗机构
二级医疗机构
三级医疗机构

成年居民
第一次
100元
150元
300元
500元

第二次及以上
50元
100元
150元
300元

未成年

居民
每次
100元


第二十七条 城镇居民基本医疗保险最高支付限额即一个参保年度内累计由统筹基金支付的限额为20000元。

第二十八条 起付标准以上、符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，由统筹基金和个人按比例支付。具体比例如下：




社区卫生服务机构
一级医疗机构
二级医疗机构
三级医疗机构

基金支付比例
70%
60%
40%
30%

个人自付比例
30%
40%
60%
70%


第二十九条 城镇居民基本医疗保险门诊大病实行年度内一次性起付标准，成年居民的起付标准为400元，未成年居民的起付标准为80元。


第三十条 在国家、自治区没有出台统一的城镇居民基本医疗保险支付范围政策之前，城镇居民基本医疗保险支付范围，暂时执行《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下分别简称《医疗服务项目》、《药品目录》）、《劳动和社会保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发〔2007〕37号）。

第三十一条 参保居民因探亲、外出等在统筹地区外急病住院，或经批准转院到统筹地区外住院治疗，符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，在以上规定基础上，个人自付比例增加10%。

第三十二条 城镇居民住院和门诊大病医疗实行定点医疗管理，定点医疗机构与城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构一致。

第三十三条 城镇居民门诊大病病种暂定为：冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、糖尿病、尿毒症、肾病综合症、高血压病（II期、III期）、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、脑血管病（急性期、恢复期及后遗症）、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、恶性肿瘤需门诊放疗或化疗（包括血液系统）、精神分裂症、地中海贫血、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、甲亢、活动性肺结核、组织器官移植手术后使用抗排斥（免疫抑制剂）等22种。

第三十四条 门诊大病实行定点医疗，定用药品种，定治疗项目管理。发生在定点医疗机构的符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费，超过起付标准部分、符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，由统筹基金支付50%，个人自付50%。

第三十五条 参保居民患符合规定的门诊大病病种，进行门诊放疗、化疗、透析或组织器官移植手术后进行抗排斥（免疫抑制剂）治疗的，超过起付标准部分、符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，由统筹基金支付50%，个人自付50%。

第三十六条 参保人员经二级以上综合医院或专科医院确诊为规定的门诊大病病种，并填写申请表和提供相关材料，经确认后发给门诊大病专用卡（或加盖门诊大病专用章）。

第三十七条 在校学生发生无责任人的意外伤害事故，治疗终结后，其门、急诊和住院医疗费用，超过100元以上的部分由基金支付50%，支付限额为每年1000元。其导致伤残的按伤残等级10—1级由基金一次性相应支付400元到4000元；直接导致死亡的，基金一次性支付5000元。

第三十八条 参保人员在定点医疗机构的门诊医疗费可以享受20%的补助，一个年度内，补助额最高限额为30元。参保人就医时，按符合基本医疗保险支付范围的医疗费用的80%交费，补助部分用IC卡记帐，由医院与医疗保险经办机构结算。

第三十九条 下列范围发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：

（一）在非定点医疗机构住院的；

（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

（三）因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为所致伤病的；

（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

（五）未经批准转院发生的医疗费用；

（六）在国外和港、澳、台地区住院的；

（七）医疗保险规定不予支付的项目。



第六章　基金管理和费用结算



第四十条 医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独列帐、专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。要按照社会保险基金管理的有关规定，建立健全财务制度，加强基本医疗保险基金的收支管理，确保基金安全。

第四十一条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级管理。

（一）市医疗保险经办机构、县（区）医疗保险经办机构履行城镇居民基本医疗保险费征缴、管理和支付职责。

（二）市、县（区）医疗保险经办机构征收的城镇居民基本医疗保险费，按规定时间及时上缴市医疗保险经办机构收入户，由市医疗保险经办机构存入财政专户。

（三）市、县（区）城镇居民参保人员发生的医疗费，符合基本医疗保险基金支付部分，分别由市、县（区）医疗保险经办机构支付。

（四）县（区）医疗保险经办机构可根据每月支出情况，向市医疗保险经办机构申请定额拨付或预付医疗费。

第四十二条 建立城镇居民基本医疗保险风险基金管理制度，每年从筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中提取10%作为风险基金，以防止城镇居民基本医疗保险基金出现透支风险。

第四十三条 城镇居民基本医疗保险基金当期出现收不抵支的，使用历年结余基金后仍有缺口的部分，由财政统筹解决。

第四十四条 参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，应由基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构结算记账；应由参保居民个人自付部分的医疗费，由定点医疗机构直接与参保居民个人现金结算。定点医疗机构每月5日前将上月医疗费用结算相关资料报送医疗保险经办机构进行审核。经办机构每月15日前将上月应拨付的医疗费用拨付给定点医疗机构。

第四十五条 医疗保险经办机构按协议与定点医疗机构及时结算，拨付符合城镇居民基本医疗保险的支付范围医疗费的90%，余下的10%作为医疗服务质量保证金，年度考核后按考评办法拨付。

第四十六条 凡跨年度住院的，在当年12月31日前按一次住院结账，下个年度1月1日起按新年度标准支付，免交当次住院的起付标准。



第七章　医疗服务管理



第四十七条 参保居民住院使用城镇职工基本医疗保险规定的特殊检查、特殊治疗、特殊用药、特殊材料等，需先征求参保居民同意并签字，方可使用。

第四十八条 每个参保年度初始时，医疗保险经办机构要按照有关政策规定与各定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务，并依照协议内容对定点医疗机构及其工作人员进行考核。

第四十九条 医疗保险经办机构每年度要对定点医疗机构医疗服务和诊疗质量进行考核。年度考核结果与医疗服务质量保证金挂钩，具体考核内容与城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务质量考核内容一致。

第五十条 各定点医疗机构要配合、完善城镇居民基本医疗保险计算机信息管理系统，实现计算机系统联网，提高工作效率，为参保人提供良好医疗服务。

第五十一条 参保居民凭城镇居民基本医疗保险证和IC卡在定点医疗机构就医和结算医疗费用，个人自付部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，凭医疗保险证和IC卡记帐。



第八章　管理与监督



第五十二条 医疗保险经办机构要建立健全内部管理制度，定期或不定期向社会公布基金收支和结余情况，接受社会监督。

第五十三条 财政、审计和劳动保障部门要定期或不定期对收入户、支出户和财政专户的基金收支和结余情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并向同级人民政府和基金监督组织报告。

第五十四条 单位和个人有下列行为之一的，责令限期改正。对单位及直接负责的主管人员和其他直接责任人员依照《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）等有关法律、法规，追究法律责任：

（一）截留、挤占、挪用、贪污基金；

（二）擅自增提、减免个人缴费；

（三）不按时、按规定标准支付医疗待遇；

（四）未按时将基金收入存入财政专户；

（五）未按时、足额将基金从财政专户拨付到支出户或办理结算；

（六）其他违反国家法律、法规规定的行为。

第五十五条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，拒不整改或整改无效的，取消其定点资格；并依照有关规定取消相关医务人员的城镇居民基本医疗保险处方权：

（一）不按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗目录和服务设施标准的收费标准执行的。

（二）不遵守诊疗规范、推诿病人、随意转诊、随意检查的。医务人员不验证登记诊治而补偿费用，或为冒名就医者提供方便的。

（三）不执行城镇居民基本医疗保险有关政策规定，虚开发票，造成基本医疗保险基金损失的。未征得患者本人或家属签名同意，发生不属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用的。

（四）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。

第五十六条 参保城镇居民有下列行为之一者，除向其追回已补偿的医疗费用外，视情节轻重，给予批评。构成犯罪的，移交司法机关处理：

（一）开虚假医药费收据、处方、冒领城镇居民基本医疗保险基金的。私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。

（二）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能报销而无理取闹的。

（三）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。



第九章　附则



第五十七条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的城镇居民医疗费用，由同级人民政府解决。

第五十八条 市劳动保障行政主管部门可以根据本办法制定城镇居民基本医疗保险相应配套政策，全市统一执行。

第五十九条 本办法由市劳动保障行政主管部门负责解释。

第六十条 本办法自2008年6月26日起实施。